النقرس
النقرس هو نوع من التهاب المفاصل الذي يسبب الألم والتورم مع احمرار في المفاصل.
ويحدث عندما يتراكم حمض اليوريك في الجسم.
يؤثر النقرس غالباً على مفصل إصبع القدم الكبير، ولكنه يمكن أن يؤثر أيضاً على مفاصل أخرى، بما في ذلك الركبتين، الكاحلين، القدمين، اليدين والمعصمين.
تظهر أعراض النقرس وتختفي (تتكرر) في نوبات تسمى نوبات النقرس.
أسباب النقرس
يحدث النقرس نتيجة تراكم حمض اليوريك الزائد في الجسم. يقوم الجسم بشكل طبيعي بإنتاج حمض اليوريك عند تفكيك المواد الكيميائية المعروفة باسم البيورينات الموجودة في بعض الأطعمة والمشروبات. عادة ما تقوم الكلى بتصفية حمض اليوريك من الدم. في بعض الأحيان، ينتج الجسم كميات زائدة من حمض اليوريك، أو قد لا تتمكن الكلى من إزالة حمض اليوريك من الدم بالسرعة الكافية.
لا يعني وجود مستويات مرتفعة من حمض اليوريك بشكل مؤقت أنك ستصاب حتماً بالنقرس. العديد من الذين يعانون من ارتفاع حمض اليوريك في الدم (فرط حمض اليوريك) لا يصابون بالنقرس أبداً.
عوامل الخطر
- الوزن الزائد أو السمنة.
- فشل القلب الاحتقاني.
- مرض السكري.
- ارتفاع ضغط الدم.
- أمراض الكلى.
- العوامل الغذائية.
- الأدوية التي تؤثر على توازن اليورات "حمض اليوريك".
الأطعمة التي تسبب النقرس
- المشروبات السكرية والحلويات.
- شراب الذرة عالي الفركتوز: المنتجات الغذائية المعالجة والوجبات الخفيفة المعالجة يمكن أن تحتوي على كميات كبيرة من الذرة عالي الفركتوز.
- الخضروات: الصليون، السبانخ، القرنبيط، البازلاء الخضراء، والفطر.
- اللحوم العضوية: تشمل الكبد، الكلى، المخ، والقلب.
- اللحوم البرية: مثل الأوز، العجل، ولحم الغزال تحتوي جميعها على مستويات مرتفعة من البيورينات.
- بعض المأكولات البحرية: الجمبري، الروبيان، المحار، والأصداف، جراد البحر، وأسماك القد، والتونة، الأنشوجة، وسمك الحدوق.
- اللحوم الحمراء: لحم البقر، لحم الضأن، ولحم العجل.
- الديك الرومي: خاصة الديك الرومي المعالج.
- صلصات اللحوم والمرق.
مضاعفات النقرس
- التوفة: وهي كتل من بلورات حمض اليوريك تتكون تحت الجلد.
- مضاعفات الكلى: مثل حصى الكلى واعتلال الكلى المزمن.
ماذا يجب أن أعرف أيضاً؟
- إذا كنت تعاني من زيادة الوزن والنقرس، فإن فقدان الوزن يمكن أن يساعد في تخفيف الأعراض.
- شرب كمية وفيرة من الماء يمكن أن يساعد أيضاً.
تشخيص مرض النقرس
- لتشخيص مرض النقرس يمكن لطبيبك أخذ عينة من سائل المفصل الملتهب الذي يشعر بالألم، إذا أظهرت النتيجة وجود بلورات حمض اليوريك، فهذا يعني أنك مصاب بالنقرس، ويعتبر هذا الفحص الأفضل للتشخيص.
- في بعض الأحيان، لا يحتاج الطبيب إلى أخذ العينة إذا كانت لديك أعراض نموذجية مثل الألم والتورم في إصبع القدم الكبير، أو إذا اختفت أعراضك تماماً بين النوبات.
علاج النقرس
- الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات: مجموعة كبيرة من مسكنات الألم ذات التأثير المضاد للالتهابات مثل: إيبوبروفين، وديكلوفيناك.
- الكولشيسين: يساعد في علاج النقرس ولكنه يمكن أن يسبب الإسهال، والغثيان، وآلام المعدة.
- الستيرويدات: تعمل على تقليل التورم والألم، ليست الخيار الأول للأطباء إذا كان هناك استجابة محدودة للأدوية السابقة أو كانت هناك موانع استخدام.
أدوية تمنع نوبات النقرس
يوجد أدوية تقلل من مستوى حمض اليوريك وبالتالي تقلل من فرص حدوث نوبات النقرس المستقبلية، أمثلة على هذه الأدوية تشمل:
- ألوبورينول
- فيبوكسوستات
- بروبينسيد
يمكن للأشخاص الذين يعانون من نقرس حاد الحصول على دواء يسمى غلوكوفيتار.
المتابعة دورية
سيطلب طبيبك إجراء اختبارات دم لفحص مستوى حمض اليوريك بانتظام، وذلك للتأكد من أن الدواء يعمل وأنك تتناول الجرعة الصحيحة وتصل إلى المستوى المستهدف لحمض اليوريك.
